近日，临汾市中心医院血液科成功开展细胞单采技术，运用血细胞单采机治疗“真红”病（真性红细胞增多症），拉开了我市细胞单采治疗技术的序幕，又一次填补了区域空白。

“不怕冷”背后的真相

田大爷住进市中心医院血液科时，红光满面、精神矍铄，在人们因倒春寒还穿着厚外套时，田大爷已经身着短袖单衫了，一点都不像“病人”。

大爷又怎么会住进血液科呢？这要从一张血常规化验单说起。大爷因腹部不适就诊消化内科，化验血常规提示血红蛋白异常增高达209g/L，提示为危急高值，血液科会诊后完善相关检查初步排除继发性红细胞增高，考虑可能为骨髓增殖性疾病。大爷转入血液科接受进一步检查，在完善骨穿活检、融合基因等相关检查后确诊为“真红”病（真性红细胞增多症）。

什么是“真红”病

真性红细胞增多症简称“真红”病，是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤，简而言之，真性红细胞增多症发病的罪魁祸首是造血干细胞发生了病变，导致红细胞异常增生。血常规检查发现血红蛋白异常增高（通常持续超过180g/L），红细胞压积明显增高，而且这种增多不会受体内红细胞生成机制的负反馈调控，相反体内红细胞的生长如同脱缰的野马，一路飙升。

“真红”病患者有什么症状呢？

1.真性红细胞增多症患者可以多年无症状。

2.最早出现的症状通常是疲劳、头痛、眩晕、盗汗、淋浴或洗澡后瘙痒，皮肤，特别是面部发红，呈暗红色，如醉酒样。可能出现全身瘙痒，特别是洗澡或沐浴后。可能出现手足发红和烧灼感（红斑性肢痛病）。

3.也可能出现高代谢、怕热、消瘦。

4.有时，最先出现的症状由血栓引起。

红细胞增加使得血液更粘稠，与正常情况相比更有可能凝固。几乎所有血管都有可能形成血栓，包括上肢血管、下肢血管（深静脉血栓形成）、心脏血管（心脏病发作）、脑血管（卒中）或肺部血管（肺栓塞）。血栓还可阻塞血液流出肝脏的血管（巴德-基亚里综合征）。有些人的血小板（血液中帮助身体凝血的细胞样颗粒）数目增加（血小板增多症）。 虽然血小板数目增加始终被认为可能会导致过度凝血，但在真性红细胞增多症患者中，极大量的血小板实际上可通过影响身体凝血系统的其他部位而导致出血。肝脏和脾脏开始生成血细胞后可能会肿大。随着肝脾肿大，可能出现饱腹感。肝脏或脾脏血管内形成血栓可能会引起突然剧痛，进而导致器官部分坏死。

“血细胞单采机”上场了！

为了控制田大爷病情进展，血液科团队立即给予了羟基脲降细胞治疗，并动态监测血红蛋白水平，但是用药1周后患者血红蛋白水平仍居高不下。

面对药物治疗不佳的情况，在排除相关禁忌后，血液科团队运用血细胞单采机对田大爷进行红细胞去除治疗，经过30分钟机采红细胞并去除，患者安全下机，并于次日复查血常规血红蛋白水平下降至正常范围。

患者血红蛋白变化趋势

血细胞单采机

TIP

市中心医院引进血细胞单采机后，广泛开展血细胞分离单采技术，造福广大的高白细胞血症、红细胞增多症、血小板增多症、高粘滞血症、系统性红斑狼疮、溶血性贫血等免疫系统疾病以及毒物药物中毒患者。

原理：设备通过特制的封闭管路进行静脉采血，使供血者的部分全血通过血细胞分离机进行体外循环，全血在离心机进行离心，分离机根据血液各成分的密度差异，利用梯度离心原理，将全血分离成不同成分的层面，通过界面探测器识别不同成分的血细胞后，再进行对应层面的提取，最后将剩余血液还输给供血者/患者。

优点：由于该法采用的是一次性的全封闭式管路，同时提取的血细胞量也有严格控制，所以对于供血者来说是十分安全的，可以迅速减轻患者症状，起效快，副作用少，结合药物治疗可明显提高临床疗效。

血细胞单采术的成功实施不但填补了区域空白，更为医院后续开展造血干细胞移植迈出了重要的一步。

目前，市中心医院血液科正在为开展造血干细胞移植紧锣密鼓地准备着，已派出多名医生和护士外出进修学习造血干细胞移植技术，符合国际标准的骨髓移植病房也即将建设完工。随着医疗新技术的不断开展，血液病这种“不治之症”已看到了治愈的希望。

市中心医院血液科

门诊地址：解放路院区门诊楼2层

住院地址：解放路院区心脑血管综合楼7层

联系电话：0357-2399338

供稿 血液科

编辑 杨冉 王雨萌

责编 杨锋斌