临汾市中心医院消化内科成功运用胃壁全层切除术切除胃底间质瘤
近日, 临汾市中心医院消化内科成功运用胃壁全层切除术(EFR)为胃底间质瘤患者切除肿瘤。
01病情回顾
60岁男性患者,出现烧心、反酸及上腹不适已有两个多月,来院做胃镜检查发现胃底肿物,考虑胃底间质瘤,遂住院进行手术治疗。
胃镜检查
增强CT检查
患者有消化道肿瘤家族史,术前给予超声内镜、增强CT评估病情,提示肿物位于胃底大弯侧,来源于固有肌层深层,凸起胃腔大小约1.5*0.8cm,毗邻脾脏及膈肌,内镜手术切除难度大。
传统方法为外科开腹或经腹腔镜进行切除,但创伤相对较大。内镜下胃壁全层切除术(EFR)为经自然腔道手术, 利用内镜进行手术,没有皮肤创口便可切除来自于固有肌层的肿瘤,安全有效,还大大节约了医疗费用。
02手术治疗
经与普外二科、影像科,麻醉科多学科讨论后,消化内科范彩霞团队决定在手术室为患者行内镜下全层切除术(EFR)切除肿物。
术中麻醉后发现瘤体变小,不易发现,无疑加大了手术难度。范彩霞团队沉着冷静,勇于挑战,经内镜仔细观察、准确定位后,给予黏膜下注射,用切开刀切开黏膜,暴露瘤体,沿瘤体边缘,将胃壁全层切除。功夫不负有心人,最终,瘤体完整切除。
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