近日，临汾市中心医院胸外科团队成功完成首例全腔镜食管癌根治术（Ivor-Lewis）。该手术创口小，恢复快，标志着医院胸外科微创技术再上新台阶！

病例情况

患者杨某某，女，63岁，体重43kg，因“2个月前出现吞咽困难”前往市中心医院胸外科就诊。

在进行胸部增强CT、上消化道造影、胃镜等检查后确诊为食管中下段鳞状上皮细胞癌，合并有脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病、高血压等疾病。

市中心医院胸外科团队经过细致术前讨论，认为该患者年龄大、体质弱、合并症多，常规的开胸食管癌根治术手术风险极大。经过综合考虑和调整，决定选择全腔镜食管癌根治术这一微创手术为患者进行诊治。

手术当天，胸外科郭蒲君主任、张凡医师等首先在腹腔镜下游离胃并制作“管状胃”，清扫腹腔区域淋巴结，随后使用左侧卧位在胸腔镜下游离食管，清扫胸腔淋巴结。手术在不破坏膈肌的情况下将“管状胃”牵入胸腔，切除食管病变，再在胸腔镜下行食管-胃三角吻合，用时5小时，成功结束。

术后5天拔除胃管、胸管后，对患者行食管造影观察到吻合口愈合良好，胸部CT也显示无明显积液残留，无肺不张、肺炎等情况，患者便可以逐步经口进食。术后10天，患者拔除营养管正常饮食即可出院。

食管癌

食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液都难以下咽。手术切除一直是食管癌获得根治的主要手段，但传统的手术创伤大、术后并发症高。

全腔镜食管癌手术

全腔镜食管癌手术，既不需要开胸，又能进行直视食管癌切除，胸腹部仅有数个穿刺孔，是目前最新的食管癌外科技术，与传统的手术比较具有创伤小、痛苦轻、肺功能影响小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点，安全可靠，符合目前快速康复理念及胸外科手术微创化发展的要求，是治疗食管癌较理想的手术方法，愈来愈被大家认可！

临汾市中心医院胸外科

临汾市中心医院胸外科现拥有一支积极进取、开拓创新的团队，常规开展食管癌、肺癌、肺结节、纵隔肿瘤等胸外科疾病全胸、腔镜微创手术，学科综合实力达到省级医院先进水平。

地 址：解放路院区1号楼9层

电 话：郭蒲君主任13015326141

0357-2399198

供 稿 胸外科

编 辑 杨 冉

责 编 杨锋斌