播撒爱的种子

——记市中心医院首届十大名医、消化内科主任李建义

在市中心医院，要说谁的门诊量最大，那非李建义莫属了，他一个人的年门诊量可达万余人次。

如今，57岁的李建义，除了每天坚持学习最新医学知识，熟练掌握本领域的前沿技术，门诊查房与科研教学他也非常重视。对待患者，他轻声慢语、耐心细致，既了解患者病情，又洞察患者情绪波动；发展科室，他注重因材施教，任人唯贤，近十年来，科室在他的带领下已形成三级医疗梯队建设规模。对全国各地前来参观学习的同行，他总是倾囊相授、毫无保留。

数十年如一日地忙碌于临床、科研和教学，李建义的医术逐渐远近闻名，靠实力“圈粉”。就在采访他的当天，就有一位患者专门从河南焦作慕名前来求医。

“不让患者走弯路”

还在襄汾县张礼乡中学上高中时，李建义因腹痛去乡卫生院看病。当时，大夫只给了他一个小药片还没要钱，就解决了他当时觉得要命的肚子痛。“就跟变魔术一样。”医生真的太神奇了，从此李建义对医生心生崇拜，最终决定报考医学专业。

“辛苦一个人，幸福一大片。”这是他学医之后最深切的体会。医生的一生都在追赶中前行。追赶医学前进的步伐，不能总走老路，停滞不前，否则很多疑难杂症就治不了；追赶时间的脚步，半夜里的急诊，为了更快到达，他的代步工具从自行车到摩托车再到汽车，越换速度越快。

“不让患者走弯路，才是一个医生最大的本事。”他常说看病不仅要把你本科室的患者看好，还要能给走错科室的患者合理建议，指引其尽快得到治疗。

一次，一位患者自觉腹痛难忍，在多家医院也未能查出病因。患者慕名找到李建义后，经过详细了解病史，并进行全面仔细的检查，李建义确定患者是不典型的带状疱疹。李建义不但详细为患者解释这种病的病因，还为他联系了皮肤科专家，患者感动地握着他的手连声道谢。

“一切以患者为中心，一切以患者的健康为宗旨。”对于李建义来说，治病不只是开出药方就行，是要想办法治好病。

一位肝硬化患者查出早癌，很是慌张，当时临汾还没开展早癌项目，李建义耐心地给患者讲解早发现早治疗的好处，并直接带着患者上北京找专家治疗。“能让我活15年，我最小的儿子成家了，我就放心了。”这是患者刚查出肝硬化时的心愿，李建义一直记在心里，始终没让患者失望。如今30年过去了，他的小儿子也已是两个孩子的父亲，他每天还能坚持做200个腹肌轮，检查结果一切正常。

“要动态地为患者诊疗”

多年临床实践中，李建义发现很多腹痛因躯体症状障碍或痉挛引起，大多不需要吃药，针灸就可以解决。所以，李建义总是随身带着一包针灸针。为学习针灸，他曾求学于天津中医药大学石学敏院士和北京中医药大学王文远教授。

“不要钱，你这病也不需要吃药。”这是一次门诊，一位腹痛难忍的患者，在李建义给他针灸后，询问自己是否需要吃药时得到的回答。“按照临床经验，不需要用药，就不开药。”这是李建义这些年来一直坚持的用药原则。

“作为一个医生，看的是病人，不是病。啥叫病人？病人是有感情的，是一个整体，会因为情绪的变化而导致病情的变动。”作为临汾市身心协会副主任委员，李建义对心理学的研究从未间断。他说，在消化科有一半疾病都与心理有关，这类病辅以心理上的治疗，效果更好，所以看病要动态的，要懂心理学。

一名女退休干部因换肾后处于排异期，肚子疼起来让她苦恼不已，家人也很担忧。李建义为患者施针后，疼痛立即缓解。得知她术后焦虑，李建义包了两片药（其实就是维生素），嘱咐她揣在身上，疼痛时服一片自然就好了。女退休干部照办，不久就再无腹痛出现。

其实，这是李建义独具特色的“医心处方”，也是他医术与医德融会贯通后形成的妙方。他常说，人快乐时，身体里分泌的都是快乐因子，可以提高免疫力。看病要结合人文关怀，用和蔼和亲切消除疑虑和误解，用安慰和辅导治愈心灵和身体，所以，对于患者和家属，李建义总能细心倾听，不厌其烦、深入浅出地进行解答，让他们放下顾虑，“有时候你说对了，患者自然就‘听话了’”。

“让医学技术惠及更多百姓”

四年前，一名胆管癌患者在西安确诊，但因被告知手术意义不大，再加上经济压力而放弃手术，回到临汾后，家属并不想放弃，找到李建义。“要用好药，不一定用贵药，而是用最有疗效的药。”李建义考虑患者有可能是“自免性疾病”，他根据患者之需开药，如今4年已过，老人还健在。

“作为医生一定要有精湛的医术，否则遇到危重症而不能精准治疗，会愧疚终生。”所以，李建义一门心思搞医学，在技术上做权威。但光自己干不行，必须把团队组建起来，才能医治更多患者。团队中，李建义讲究因才用人，动手能力强的做手术，文字功底好的写病历，计算机比较熟的做课件……引进的人才，李建义都要经过仔细观察，根据每个人的特长，安排适合他们的舞台，让他们找到归属感和集体荣誉感。

“整天与患者打交道，容不得半点含糊。”无规矩不成方圆，治疗必须规范！李建义在科里建立日报告制度，工作量透明，有了比较，大家都暗中较劲。在操作中严格按国家标准把好质控关。经过10年发展，消化内科从小到大、从弱到强，形成以科主任及副主任为主导，主治医师一对一带领住院医师发展的良好局面。

2016年，科室在李建义的指导下率先在临汾市开展内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），该方法保留了阑尾组织及功能，不开腹，恢复快。如何破解在放射线下做传统ERAT术？李建义结合具体病例、旁征博引，一个大胆的构想渐渐清晰：只通过肠镜就能做手术，在一次次全力的探索和实践中攻克各个难题，最终探索出了在内镜室肠镜下逆行阑尾炎治疗术，手术费从5000元到20000元不等直接降至2000余元，且随做随走。

“做一颗蒲公英的种子，将医学技术和理念播撒四方。”要让更多患者享受到这项新技术的福利，仅凭他一个人是不够的。追梦不易，每一步都要踏实而坚定。为推广这项技术，一年来，李建义多次应邀参加全国ERAT研讨会并进行手术演示，免费向全国推广。8月13日，来自5省6市12名医生前来医院，只为聆听李建义传道授业解惑。目前，西安交大一附院韩城医院、中国科学院大学深圳医院、安徽省第二人民医院、厦门市儿童医院等全国12个省的医务人员到院进修学习，受益万余人。

心，永远都是身体最强的部位，心中有梦，才能成就更好的自己。相信在李建义的不懈努力下，这项技术定能在全国各地生根开花，惠及更多百姓。

首届十大名医简介

李建义

（临汾市中心医院消化内科、内镜中心主任，主任医师）

临汾市中心医院消化内科、内镜中心主任，主任医师。中国中西医结合学会消化内镜GERD专家委员会常委，省卫健委消化和内镜质控中心委员，省医师协会消化医师分会常委，省医师协会消化内镜分会副会长，临汾市卫健委消化及消化内镜质量控制部主任，市委联系的高级专家。

专业特长：擅长肝炎、肝硬化、HP相关性疾病、胆道胰腺疾病、功能性胃肠病等消化系统疾病的诊治，尤其擅长急慢性肝炎、肝硬化腹水、肝昏迷、功能性胃肠病等疾病的中西医结合特色治疗及内镜下阑尾炎的治疗。

转自《临汾日报》 记者 闫晏宏

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