“您好，有个异物贯穿鼻腔的患者，急需抢救！”

10月14日晚11点，市中心医院耳鼻喉科主任朱路路接到县医院的转诊电话后，立即开通绿色通道，准备对患者进行急诊手术。

（患者就诊图像）

62岁的王先生不慎摔倒后，被木棍扎入了鼻腔和眼眶中间，双眼憋胀，鼻腔出血。随着来院途中视力越来越模糊，王先生非常焦躁，“我不会以后都看不见了吧”，对自己的未来充满了担忧。

（CT图像）

（3D重建图像）

到达市中心医院后，耳鼻喉科团队对王先生进行头颅及鼻窦CT，提示异物贯通双侧鼻腔，自左侧内眼角至右侧眼眶，伤及左侧上颌骨额突、双侧眼眶内侧壁、鼻中隔，还伴有双侧筛板及右侧上颌窦上壁骨折，损害面非常大。

根据患者情况，耳鼻喉科团队朱路路、任德采用鼻内镜内外联合入路进行异物取出术，尽全力保留患者眼部、鼻腔功能。

通过手术，取出长约7cm左右的圆柱状木棍，并同期修复上颌骨额突骨折及损伤的泪囊术后，患者视力恢复，双眼球运动各方向基本到位，目前已治愈出院。

（取出异物）

什么是鼻外伤

近年来，开放性鼻外伤的发生率逐年增加。开放性鼻外伤可由车祸事故、重物砸伤、跌倒、刀刺等外力因素造成，容易导致鼻翼断裂、鼻骨骨折、鼻中隔脱落及弯曲、鼻出血等诸多表现，严重损伤鼻腔的嗅觉与通气功能, 还会导致鼻部畸形, 影响鼻外观及面部整体形象。

若在急症期不能得到积极有效的处理，很有可能形成鼻腔粘连等不良症状，继而对患者的身心健康产生严重影响。因此在其急症期给予及时、有效的治疗对提高患者的鼻功能具有十分重要的作用。

鼻内镜技术

鼻外伤患者通常会使用鼻内镜整形修复手术治疗, 以恢复鼻腔功能及外形。

鼻内镜技术：鼻内镜技术已广泛应用, 可用于多重疾病的检查及诊断，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。鼻内镜检查可观察鼻腔黏膜形态和鼻腔内的结构、直视下取鼻腔深部或鼻咽部活组织检查、鼻腔鼻窦手术、术后回访等。在鼻内镜影像下进行具体操作, 具有视野开阔、清晰、光线明亮等优点, 能清楚的对患者鼻腔的具体状况进行观察及实施手术。

鼻内镜检查适应症：

1. 鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻腔、鼻窦疾病的患者
2. 鼻出血、鼻涕带血、鼻塞、鼻源性头痛的患者
3. 鼻咽部、鼻腔部有占位性病变的患者
4. 嗅觉功能障碍的患者
5. 耳鸣、耳聋的患者，尤其是单侧传导性耳聋、鼓室积液

建议大家出现鼻塞、鼻涕、鼻出血等症状及上述相关疾病后，及早到医院就诊，进行鼻内镜检查。

临汾市中心医院耳鼻喉科

解放路院区门诊楼五层

联系电话：0357—2399156

供稿 耳鼻喉科

编辑 杨冉 王雨萌

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