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「临汾日报」市中心医院任丽芳产科团队:用爱和责任守望生命

发布时间:2022-09-22 阅读次数:3503 作者:未知

8月30日9时,一辆120救护车将郭女士紧急送到市中心医院待产室……

胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、慢性高血压并发子痫前期……每一个医学名词都透露着病情的凶险。

时间就是生命,接诊医生刘新宇立刻为患者开通静脉通路、备血,产科值班医生边丽美、产科主任任丽芳迅速启动多学科抢救。从入院到新生儿娩出仅15分钟,抢救团队跑赢了死神,帮郭女士和孩子度过了“生死劫”。

在市中心医院,这样迫在眉睫的一幕经常上演,这支产科团队总能解孕产妇于危急,为母婴安全保驾护航。

良好口碑源于过硬实力

作为我市危重孕产妇救治中心,近年来,市中心医院产科以精湛的技术、丰富的经验和默契的配合,助危重产妇闯过“鬼门关”,得到了社会各界的广泛好评。

今年7月21日,汾西县王女士在当地医院剖宫产后,心悸气促、全身浮肿症状逐步加重,遂转诊到市中心医院。妊娠合并心力衰竭、子痫前期重度、低蛋白血症、肺栓塞……情况危急,产科团队迅速开展抢救。

“王女士的心衰源于高血压,接诊时,心衰已经非常严重。如果在孕期能规范体检,病情完全可以控制在安全范围。”任丽芳表示,患有高血压的产妇,母体和胎儿的并发症风险都会增加,妊娠后期的身体浮肿就是心衰的隐匿症状。经过及时抢救,王女士血压平稳下降、心衰控制良好,康复出院。

今年1月初,孕12周的周女士被诊断为凶险型前置胎盘。考虑到周女士有三次流产史,想生二胎的意愿强烈,任丽芳为她制定了详细的妊娠期随访、分娩和产后治疗计划,耐心解答各种困惑并给予鼓励安慰,尽全力助她圆梦。

整个孕期,周女士积极配合产检,孕36周产检时,周女士胎盘仍然完全覆盖宫颈内口及剖宫产的疤痕处,任丽芳建议住院纠正贫血,做好一切准备,终止妊娠。

“产妇致命性大出血、婴儿失血性窒息的风险高。”为了预防术中出血,术前团队与输血科联系备足血制品,由麻醉师做深静脉置换术,桡动脉血压监测,为患者打开了生命的通道,儿科团队在手术室等待为婴儿进行心肺复苏,选择胎盘较薄部位的子宫下段横切口进入宫腔,任丽芳迅速判断出了胎盘附着的具体位置,小心地避开胎盘组织及血管娩出胎儿,圆了周女士的“抱娃梦”。

紧接着,抢救人员争分夺秒,给氧、监护、清理胎盘,采用“防堤坡”式缝合、宫颈提拉式缝合、子宫动脉上行支结扎术、宫腔球囊填塞术等技术进行缝合止血……病情的精准评估、术前的充分准备及熟练的手术操作为这场“生命之战”赢得了最终的胜利。

高超技艺救治特殊产妇

生孩子是一个异常艰辛的过程,如果孕妇患有精神分裂症,行为不能自控,无法与人沟通,那这个过程就是难上加难。2021年12月29日,市中心医院产科就收治了这样一位患者。

“羊水少且已经出现污染,胎心仅75次/分,胎儿窘迫。”这天,怀孕38周的小芳(化名)已经持续4天拒绝交流,拒绝饮食,被家人送医时,胎儿已经处于危险边缘。形势严峻,手术势在必行,产科团队马上为患者开通手术绿色通道。

“‘全麻’会增加孩子窒息的风险。”产妇是慢性乙型肝炎病毒携带者,又患有精神分裂症,反应强烈,根本无法配合查体,三位主刀医生和4名医护人员一起合作,都无法正常手术,麻醉师建议“全麻”为孩子争取时间,产科副主任、主刀医生陶慧娟决定先“局麻”娩出婴儿。

“给你五分钟。”麻醉师下达了指令,只用2分钟,陶慧娟与于金玉、刘新宇三人就将胎儿娩出,之后采用“全麻”,产妇手术得以顺利进行。

对于特殊患者,只有不断提升救治和护理技术,才能让越来越多的孕产妇受益。多年来,医院不断选派产科医护人员赴北京协和医院、上海红房子等国内知名医疗机构进行深造,培养出一批理论水平高、手术操作娴熟的骨干人员。

5月17日,一名孕20周的孕妇遭遇车祸后送至市中心医院急诊科。

“检查超声时意外发现孕妇宫颈口U形扩张,胎囊已经脱出,诊断为宫颈机能不全,如果不立即干预,胎儿极易流产。”任丽芳团队很快为孕妇进行紧急宫颈环扎术,为胎儿增加了一道安全门。在后期管理中,通过健康宣教结合体重控制等,产妇顺利产下一名足月的男婴。

优质服务助圆幸福梦想

为了满足孕妇对高品质、个性化医疗的服务需求,提升孕妇的医疗体验,市中心医院产科从孕妇建档开始就实行“五色”风险评估及管理,做到随时“预测、预防、预警、预案、预演”,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”,将每一位孕产妇的风险降至最低。

尧都区的郜女士4年中一次孕早期“胚胎发育不良”、一次孕中期胚胎停育、一次大月份胎死腹中、三次宫腔镜息肉电切手术,也曾辗转多个医院,但因患抗磷脂综合征一直逃不出求子不得的“梦魇”。这一次怀孕,在产科建档时通过“五色”风险评估评为橙色,整个产程任丽芳以危重孕产妇的规范为郜女士制定治疗方案,并全程跟踪随访,定期检查,适时调整治疗方案。因为有前车之鉴,加之整个孕期异常艰辛的治疗之路,郜女士也因担忧胎儿一直处于深度焦虑之中。任丽芳在精心治疗的同时,更多的是给予郜女士心理上的支持,最终郜女士坚持到孕38周成功剖宫产,产下一名健康的宝宝。

孕晚期孕妇产检多有不便,胎心监护又非常重要。为减少孕妇等待时间,方便检测,市中心医院产科门诊引进一拖六胎心监测风火轮,不仅可以同时监测六人,无线的设计更是贴心又方便。远程胎心监护使用,使孕妈足不出户就可对胎儿胎心进行时时监测,孕妈们只要用手机通过蓝牙与远程胎儿监护仪相连,监护图纸便会上传到产科的中心监护站,医生24小时解读结果,可发现问题并指导下一步诊治方案。

此外,产房还为产妇提供全程分娩陪伴、多形式无痛分娩、自由体位等特色服务,产妇在这里可以体验到安全、温馨、舒适的分娩过程。

今年4月9日,孕妇高女士因胎膜早破入院。宝宝在子宫内正常的姿势应该是胎头俯屈,枕骨在前,分娩时头部最先进入骨盆。高女士腹中的宝宝虽然是头位,但是很“倔强”,不肯乖乖低着头,导致产程进展缓慢。

多种形式的无痛分娩能使产痛减少八九成,护士长张娟全程陪护,通过自由体位、身体抚触、言语激励,让高女士整个产程都较为轻松地完成,经过13小时50分钟的努力,宝宝终于顺利娩出。

近年来,市中心医院产科不断创新医疗技术、优化急救流程、构建和谐互信的医患关系,为我市产科医疗质量的提高,降低母婴死亡率作出了贡献。


转自 临汾日报 记者 闫晏宏

编辑 杨冉 王雨萌

责编 杨锋斌