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骨髓活检术

发布时间:2020-06-17 阅读次数:12525 作者:未知

适应症

骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化症(原发性、继发性)、增生低下型白血病、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、多发髓瘤等。

方法:

1.部位均选髂后上棘或骼前上棘。

2.局部常规消毒、局部麻醉、铺无菌洞巾,将针管套在手柄上。

3.术前左手拇指和示指将穿刺部位皮肤压紧固定,右手执手柄以顺时针方向进针至骨质一定深度后,拔出针芯(连手柄),在针座后端连接37.5px或50px接柱,再插入针芯,继续按顺时针方面进针,深度达25px左右,再转动针管360度,针管前端的沟槽即可将骨髓组织离断。

4.按顺时针方向退针至体外,取出活检骨髓组织,置入95%乙醇或10%甲醛中固定送检。

5.穿刺部位以2%碘酊棉球涂布轻压后再用干棉球压迫创口,敷以消毒纱布,胶布固定。

注意事项:

1.开始进针不要深,如进针太深,则不易取出骨髓组织。

2.用骨髓活检穿刺针一般不宜吸取骨髓液涂片,因此针管内径大,换接注射器吸取骨髓液量不易控制,易混血。