1概述 直立倾斜试验（head-up tilt testing，HUT）是通过调整倾斜的角度使受试者被动倾斜，从而用以激发和诊断血管迷走性晕厥（VVS）的一种方法。 2直立倾斜试验介绍 直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。在血管迷走性晕厥患者，由平卧位变成倾斜位时，身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著，回心血量突然过度减少，左室强力收缩，刺激左室后下区的机械感受器C纤维，由此感受器产生强烈冲动传至脑干，反射性引起交感神经活性减低，迷走神经兴奋亢进，导致心率减慢和外周血管扩张，心排出量减少，血压下降，发生晕厥。通过此项检查可以判断相应的病征。 3临床意义 现在，直立倾斜试验被认为是识别血管迷走性晕厥的一种有效激发试验，而且可以作为反复发作不明原因晕厥疗效的评估手段之一。 目前对于倾斜试验基本步骤和原则要求意见基本一致，但在倾斜角度、时程以及药物激发等细节上还不能取得一致意见。具体试验方案的较小差别就可能导致试验结果不同。总的来说，倾斜角度愈大、时程愈长、激发药物剂量愈大，阳性率愈高，但同时特异性也降低。倾斜角度低于60°，阳性率很低，但特异性并无增加，超过80°时阳性率增加，但特异性明显降低。因此60°～80°被普遍接受，可以兼顾较高的敏感性和特