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尿路结石形成机理的研究进展
目前有关结石形成机理的学说     1、肾钙斑学说:发现在肾乳头存在有钙化斑块,并在钙化斑块上有结石生长,钙化斑块从粘膜表面脱落后,即成为结石的核心,并从一些结石的标本上看到有长在肾乳头上的痕迹。这种钙化灶的构成是因钙化物质被吞噬细胞吞噬后细胞死亡堆积而成。 2、尿过饱和结晶学说:认为尿石是由于尿中成石成分过多而从尿中析出结晶而成,有人用过饱和溶液进行试验,也能形成人造结石,说明过饱和溶液可能为结石形成的主要机制。 3、抑制因素缺乏学说:认为正常尿液中含有某些能防止晶体沉淀的物质,而结石病人尿中缺少这样的抑制物质。镁离子、枸橼酸、焦磷酸盐、微量元素和肾钙素等肽类都具有这种抑制作用。 4、基质学说:结石形成首先需有基质模型,然后晶体沉附其上形成结石。即所谓基质学说。 5、取向附生:结石多为混合结石,虽然临床上以草酸钙结石为多,但这些草酸钙结石极少数是纯草酸钙,往往含有其它成分,或以此为核心。因此认为两种晶体面如能有高度配合性,即可互相附生。取向附生学说,即结石的各种晶体面的晶格排列常有明显相似之处。 6、免疫机制学说:认为结石的形成有一种单一潜在的原因,即免疫抑制问题,由于感染或环境因素缩短或延长其潜伏期。一旦遗传因素受到了激惹,淋巴细胞即产生抗体,由a-球蛋白转运并侵犯肾上皮细胞引起尿
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