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膝骨性关节炎
膝骨性关节炎又名退行性关节炎,增生性骨关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查,我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%,年龄低于45岁的,发病率为2~3%;45~64岁的为24.5~30%,超过65岁的可高达58~68%。 与西方国家相似,但不如其严重。 不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的老年人的关节病。 软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,,病变在女性往往较男性更为突出,是影响老年人活动的最常见原因。 临床主要表现为膝关节疼痛,活动受限和关节畸形,活动不灵活等症状。本病的关节痛有以下特点:由于膝关节为负重关节,关节痛与活动有关,其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。在休息后痛就缓解;在关节静止久后再活动,局部出现短暂的僵硬感,持续时间不超过30分钟,活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。 X线表现膝关节间隙变窄,内侧多见,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,
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