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临汾日报:市中心医院心外科、胸外科再度携手破难题,一次手术解除两大病魔

发布时间:2021-10-14 阅读次数:8784 作者:未知

“自从做完手术,就感觉浑身舒畅,不仅胃口好了,胸口也不憋闷了……”10月8日,64岁的侯先生如期来到市中心医院复诊。只见他面色红润、精神抖擞、脚步稳健,谁能想到他在半年前曾经历过一次“生死劫”。

当时,侯先生因食管癌入院,又查出患有严重冠心病,是先做食管癌根治术,还是先做冠脉搭桥手术呢?心外科、胸外科再次打破常规,强强联合挑战“超高难度”,一次手术解除了两大病痛,使患者重获新生,开启健康快乐的晚年生活。


右为难

先搭桥还是先切瘤

临汾日报:市中心医院心外科、胸外科再度携手破难题

今年2月,侯先生常常在饭后感到胸骨后疼痛,进而发展为进食不畅、咽喉部有异物感。就诊后,完善腹部彩超、超声心动图、上消化道造影、胃镜等进一步检查,诊断为食管下段中分化鳞癌和冠心病、陈旧性心肌梗死、心尖部室壁瘤,随即被收治进胸外科病房。

冠心病、食管癌同时“附身”,无异于在患者身上藏了两颗“炸弹”,随时都可能“引爆”,哪一颗都会危及生命。主管医生陷入两难:“按照常规,往往要先搭桥,待心肺功能恢复正常以后再切肿瘤。但是,早期肿瘤越早治疗,治愈的几率越高,对患者的健康不会造成太大的影响。”

双重风险该如何化解?考虑到患者病情危急且复杂,胸外科、心外科联合相关学科进行会诊,专家们一致认为先行食管癌根治术,患者心肌供血无法保证,术中极有可能出现严重并发症,危及生命;若先实施冠脉搭桥手术,需长期抗凝,短期内再次手术的出血风险极大,逾期治疗很可能导致肿瘤进一步发展甚至扩散。

两个手术,谁前谁后?副院长、心外科主任刘辉和胸外科主任郭蒲君反复研究患者病情,决定打破常规、大胆一搏,同期进行非体外循环下冠状动脉旁路移植术+食管癌根治术,这让终日来神经紧绷、忧心忡忡的患者家属感到“柳暗花明又一村”。


管齐下

同时实施两大高难度手术

临汾日报:市中心医院心外科、胸外科再度携手破难题

两大高难度手术要同期进行,实现跨学科、跨领域的强强合作,手术过程更为复杂,风险系数明显增高,极具挑战性。

3月2日,在麻醉科、手术室、ICU等团队的协助下,这场为生命而战的“超高难度”手术拉开序幕。刘辉带领团队率先“登场”,在非体外循环下完成冠状动脉旁路移植术,取左侧第5肋间小切口,在方寸之间飞针引线,于心脏上架起了桥梁。

此次手术的最大难点在于,搭桥后能否立即进行食管癌根治术?刘辉团队持续密切观察患者的各项生命指征,郭蒲君和团队紧急接力上阵,依据患者的特殊情况创新术式,在同一个小切口里、狭小的空间内完成胸腔及腹腔的食管游离,再次叠加了手术难度,却减少了患者的创伤。

历经7小时奋战,手术画上圆满的句号。多学科团队勇闯医学“禁区”,一次解除了患者的两大生命隐患。更令他们感到欣慰和兴奋的是,患者术后生命体征平稳,入住ICU第二天顺利脱离呼吸机,转入普通病房,短短10天就康复出院,期间未发生任何并发症。

医者担当,创造奇迹。这是一次创新和突破,将“不可能”变为“可能”,使患者自此拥有高质量的健康生活。


开二度

“创新”造福更多患者

临汾日报:市中心医院心外科、胸外科再度携手破难题
临汾日报:市中心医院心外科、胸外科再度携手破难题

一场高风险、高难度手术的背后,彰显了市中心医院综合诊疗实力与多学科协作能力。

早在去年10月29日,心外科、胸外科首次打破常规、“同台竞技”,先搭桥再切肺,为同时患有重度冠心病和严重支气管扩张的患者成功“拆弹”,在治疗复杂疑难疾病上闯出了一条新路子。

梅开二度,再续传奇,一举攻克“更高难度”。目前,国内尚未见在同一个小切口内同步进行冠脉搭桥+食管癌根治术的文献报道,此次合作在国内各级医院中实属罕见,为类似病例的诊疗提供了有益经验。

郭蒲君感叹:“心外科、胸外科每一次合作,都有新的突破、新的提升、新的跨越。联合手术虽然风险更高、技术要求更苛刻,但是对于患者来说既可以缩短住院周期、降低费用,又能规避二次手术带给患者的创伤和痛苦,我们愿意去承担这份风险和责任。”

一切以患者受益最大为原则,医院持续探索联合诊疗,为患者争取最佳的治疗效果。刘辉说:“当患者患有多种疾病、单科诊疗不能发挥最佳效果时,多学科联合可以起到‘1+1>2’的效果。通过多次探索、成功合作,大幅提升了医院整体诊疗水平。”

一直以来,市中心医院“胸怀千里志”,坚持高质量发展主线,着力提升软硬件建设,在技术领域不断攀登高峰,持续增进群众健康福祉,为“健康临汾”建设贡献力量和智慧。


转自 临汾日报 全媒体记者 李静

编辑 杨冉 王雨萌

责编 杨锋斌